Formulir Pendaftaran Online ( Online Registration Form )

Isilah data-data dibawah ini dengan lengkap untuk memudahkan proses Pendaftaran Online.
Setelah mengisi data-data berikut, kami akan segera menghubungi Anda untuk melakukan verifikasi data.
Anda dapat menghubungi Sekretariat Pendaftaran Mahasiswa Baru di Kampus Pusat Institut Teknologi dan Bisnis ASIA Malang di Jl. Soekarno Hatta - Rembuksari 1A Malang

Telp. 0341 - 478877 (Hunting) | Fax. 0341 - 4345225

Bank Mandiri KK Griyashanta Malang
No.Rek.STMIK ASIA Malang : 144-00-0563189-7
No.Rek.STIE ASIA Malang : 144-00-0563188-9
Segera daftar ulang setelah Anda melakukan Pendaftaran Online!

Form Pendaftaran Online


Nama Lengkap *   :
Tempat, Tgl Lahir *   :
Jenis Kelamin *   :
   
Agama *   :
Alamat *   :
Nomor Telepon *   :
Email *  :
Facebook   :
Kontak Kerabat *  :
Asal Sekolah *   :
Pilihan Program Studi *   :
Kelas *   :
Informasi Dari   :
 


Pertanyaan keamanan :
Satu tujuh empat tiga