Formulir Pendaftaran Online ( Online Registration Form )

Isilah data-data dibawah ini dengan lengkap untuk memudahkan proses Pendaftaran Online.
Setelah mengisi data-data berikut, kami akan segera menghubungi Anda untuk melakukan verifikasi data.
Anda dapat menghubungi Sekretariat Pendaftaran Mahasiswa Baru di Kampus Pusat Perguruan Tinggi ASIA Malang di Jl. Soekarno Hatta - Rembuksari 1A Malang

Telp. 0341 - 478877 (Hunting) | Fax. 0341 - 4345225

Bank Mandiri KK Griyashanta Malang
No.Rek.STMIK ASIA Malang : 144-00-0563189-7
No.Rek.STIE ASIA Malang : 144-00-0563188-9
Segera daftar ulang setelah Anda melakukan Pendaftaran Online!

Form Pendaftaran Online


Nama Lengkap *   :
Tempat, Tgl Lahir *   :
Jenis Kelamin   :
   
Agama   :
Alamat *   :
Nomor Telepon *   :
Email   :
Facebook   :
Nomor Telepon Lain   :
Jalur Registrasi *   :
Pilihan Program Studi *   :
Informasi Dari   :
 


Pertanyaan keamanan :
September adalah bulan ke berapa?